Odontoiatria: Implantologia Marsala - Protesi dentaria (fissa, mobile, estetica) - Ortodonzia Marsala - Estetica dentale

Analgesia Sedativa
Presso questo studio si applica una innovativa e rivoluzionaria tecnica: l'analgesia Sedativa O2-N2O. Tale metodologia mira a rendere i pazienti più collaboranti, in grado di affrontare le necessarie cure odontoiatriche senza stress, a liberare il paziente da tutte le ansie e le fobie che gli fanno temere, ogni volta, l'appuntamento col dentista. Così lo studio odontoiatrico diventa un luogo in cui ci si può recare tranquillamente.

Ozonoterapia
Da tempo ci avvaliamo della ozonoterapia per la cura della carie. Questa tecnica consente un attivo processo di rimineralizzazione dello smalto dentario, e perciò è indicata per tutti i pazienti che necessitano di tale profilassi innovativa.

Conservativa
Si occupa della cura dei denti eliminando la carie e ricostruendo le cavità risultanti dall'eliminazione dello smalto e della dentina cariata, con appositi materiali da otturazione.

Intarsio Dentale
E' uno speciale restauro effettuato sui denti posteriori, molari e premolari, in ceramica o in resina. Questo tipo di ricostruzione è indicato quando la carie ha raggiunto dimensioni tali da non consentire una ricostruzione diretta come un'otturazione. Sul dente precedentemente preparato viene rilevata un'impronta dalla quale l'odontotecnico costruirà l'intarsio che verrà cementato in bocca in seconda seduta.

Intarsio Dentale Computerizzato
E' una tecnica di ricostruzione dentale con l'ausilio di un computer che permette di ricostruire il dente in ceramica anche in una sola seduta. Dopo la preparazione il dente viene alternativamente ripreso da una fotocamera o rilevato da un’impronta che con l’ausilio di tecniche CAD/CAM si elabora un’immagine sulla quale si costruisce l'intarsio che viene successivamente fresato e cementato in bocca. E' possibile in alcuni casi seguire sullo schermo la procedura di ricostruzione e il fresaggio del blocchetto di ceramica.

Endodonzia (devitalizzazione)
E' necessario ricorrere alla devitalizzazione di un dente quando una carie si fa prossima al nervo causando spesso un dolore persistente o in quei casi di necrosi (morte) del dente dovuta a otturazioni troppo profonde o altri fattori esterni. Attraverso strumenti appositi si alesano e disinfettano il canale o i canali radicolari, eliminando il loro contenuto di vasi e nervi. I canali radicolari così preparati sono pronti ad essere sigillati con appositi cementi e un materiale inerte come riempitivo: la guttaperca. I denti devitalizzati, soprattutto nei settori latero-posteriori sono più a rischio di fratture, per questo motivo si consiglia di ricostruirli protesicamente con una corona (capsula) che ricoprendo totalmente il dente garantisce maggiore resistenza.

Protesi Fissa
La protesi fissa sostituisce gli elementi dentari con dei manufatti che non possono essere rimossi dal paziente. Tali elementi se si ancorano sulla radice residua del dente vengono definiti corone (capsule), se poggiano sui denti adiacenti (opportunamente preparati) ponti.

Corone
Le corone sono protesi per denti singoli dei quali almeno la radice viene conservata. Si ancorano o al dente modificato in modo idoneo (moncone) o tramite perni endocanalari alla radice.

Ponti
Nei ponti l'elemento dentario perso viene sostituito da una protesi che comprende anche gli elementi dentari adiacenti che vengono per questo ridotti a monconi e protesizzati anch'essi. Le corone, come anche gli elementi di ponte, possono essere in metallo, metallo ceramica o solo ceramica (metal free).

Protesi Mobile
La protesi mobile sostituisce gli elementi dentari con dei manufatti che devono essere rimossi dal paziente per le quotidiane manovre d'igiene. Nella protesi mobile i denti sono costruiti in resina o in ceramica e montati su una base in resina o metallo. La protesi parziale sostituisce solo gli elementi dentari persi ancorandosi ai denti residui. Quando la protesi parziale ha una struttura di sostegno metallica viene definita protesi scheletrica o scheletrato. Per protesi completa si intende una protesi che poggia su una arcata completamente edentula (senza denti). E' quindi presente solo un ancoraggio mucoso (alle gengive).

Implantologia
E' una tecnica chirurgico-protesica per la sostituzione di uno o più elementi dentari o la riabilitazione totale di un'arcata. Prevede l'utilizzo di uno o più impianti in titanio che inseriti nell'osso si saldano ad esso tramite un processo detto di osteointegrazione. Queste "viti" sostituiscono la radice naturale del dente con una radice artificiale (impianto) sulla quale viene cementato o avvitato l'elemento protesico. L'implantologia necessita di uno spessore osseo residuo che in molti casi � insufficiente. E' possibile aumentare tale spessore osseo con varie tecniche chirurgiche che prevedono l'innesto del proprio osso prelevato da un'altra sede o da materiali idonei.

Parodontologia e Chirurgia Parodontale
Si occupa della prevenzione e trattamento della malattia parodontale (piorrea). Questa malattia colpisce i tessuti di sostegno del dente (cemento radicolare, legamento parodontale tra osso e dente, osso, gengiva) portando nei casi più avanzati alla perdita del dente. Se diagnosticata in tempo, la malattia parodontale può essere curata per via non chirurgica con curettage e levigatura profonda delle radici, per rimuovere placca e tartaro sub-gengivale e modificando le abitudini di igiene orale del paziente. Nella fase può avanzata diventa necessario ricorrere a procedure chirurgiche: Chirurgia Resettiva, per rimodellare i difetti ossei; Chirurgia Rigenerativa, per rigenerare il tessuto di sostegno intorno alle radici.

Ortodonzia
Ortodonzia significa letteralmente "denti dritti". Si esercita nel campo della diagnosi, della prevenzione e della terapia dei disallineamenti dentali, dei disturbi di crescita delle ossa mascellari e dei difetti di sviluppo della dentizione. Condizioni che determinano alterazioni sia dell'estetica del sorriso e, spesso in associazione, della funzione del sistema masticatorio. Si parla di ortodonzia fissa, di ortodonzia mobile, oppure di ortodonzia invisibile in riferimento al tipo di apparecchio utilizzato per la correzione della patologia, che a seconda dei casi può essere incollato o cementato ai denti, applicato e rimosso dal paziente, oppure reso impercettibile all'osservazione del paziente.

Implantologo Marsala - Impianti dentali - Implantologia

Costituzione degli impianti

Attualmente sono preferiti gli impianti in Titanio puro o in una lega di questo metallo e vediamo subito il perché. Ricordiamo che quando nell’organismo è presente un corpo estraneo, si può verificare un processo di organizzazione oppure una reazione immunitaria (antigene-anticorpo). Quest’ultima, detta anche reazione di rigetto, si verifica quando nel corpo estraneo sono presenti delle proteine e non ha quindi luogo con materiali implantari in cui le proteine sono assenti. Il Titanio inoltre non provoca neppure reazioni da corpo estraneo, ma stabilisce con l’osso una connessione diretta che è alla base dell’osteointegrazione, pertanto il materiale implantare è un fattore importante nel raggiungimento dell’organizzazione tra tessuto osseo e impianto.

Talora tuttavia, in non più del 5% dei casi, per motivi che non sono sempre perfettamente noti e prevedibili, questo processo di connessione diretta tra osso ed impianto non si verifica per cui l’impianto non può sostenere la protesi e deve essere rimosso. Molte volte si forma un tessuto fibroso intorno all’impianto che è per l’appunto responsabile di una FIBROINTEGRAZIONE. Frequentemente, a discrezione dell’operatore, sarà possibile sostituire l’impianto andato perso con uno avente diametro maggiore.

Gli impianti in Titanio possono anche essere stratificati con ceramica di idrossilapatite (ceramica di fosfato di calcio) la quale non è in grado di indurre alcuna formazione diretta di osso (osseoinduzione), ma può indurre dei processi di catabolisi (distruzione) che ne comportano la sostituzione con osso (osteoconduzione). Tale osteoconduzione (abbondante crescita ossea anche al di fuori del tessuto osseo) è possibile osservarla anche in presenza di altri materiali da impianto. L’unica differenza è che calcio e fosfati dell’idrossilapatite vanno a far parte del metabolismo del sistema scheletrico. Pertanto la stratificazione degli impianti in Titanio con ceramica di idrossilapatite ha lo scopo di combinare le proprietà meccaniche del titanio con l’elevata possibilità che si generi osso sulla superficie ceramica.
Secondo Osborn i materiali implantari dotati di ottima biocompatibilità non hanno altrettante caratteristiche meccaniche e viceversa.

Differenza fra impianto e impianto

Per sostituire tessuti mancanti (osso o gengiva) o perfino elementi dentari possono essere utilizzati materiali autologhi cioè derivanti dallo stesso organismo umano che necessita del trapianto. Ad esempio si può utilizzare osso della cresta iliaca (anca) per aumentare la dimensione dell’osso a cui verrà ancorata la protesi, tecnica ricostruttiva che si è dimostrata clinicamente valida. Inoltre è possibile utilizzare osso "di banca" prelevato da individui diversi della nostra stessa specie (materiale omologo) o ancora osso devitalizzato o altri tessuti provenienti da altre specie (materiale eterologo).

Tutti questi materiali sono alla base dei TRAPIANTI mentre gli IMPIANTI sono realizzati esclusivamente con materiali alloplastici cioè estranei che sono essenzialmente: metalli, materiali di origine minerale (ceramiche in senso lato) e materiali sintetici. Il vantaggio di queste sostanze consiste nella loro disponibilità praticamente illimitata, nell’assenza di problemi relativi al loro prelievo nonchè nella possibilità di migliorare costantemente le loro caratteristiche fisiche e chimiche.

Medico Chirurgo Odontoiatra Marsala - Dentista - Centro dentistico Marsala

Il Dr. Gaetano Massimo Angileri si laurea in Odontoiatra e Protesi Dentaria presso il policlinico universitario di Palermo. Successivamente si perfeziona con master universitario in chirurgia orale ed implantoprotesi presso il policlinico Gaetano Martino di Messina. Esercita la sua attivita' di medico dentista a Marsala, bella ed elegante citta' della Sicilia. Si occupa principalmente di chirurgia orale e riabilitazione protesica. Si avvale presso la propria struttura di numerose collaborazioni esterne con importanti colleghi che coprono tutte le branche specialistiche attinenti alla sua professione medica.

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